Resumo Este artigo objetivou identificar evidências de validade da estrutura interna da versão brasileira da escala multidimensional da qualidade da relação líder-membro (LMX-MDM). Aplicou-se a LMX-MDM a 363 pessoas. Realizou-se análise fatorial exploratória e confirmatória, e análise da correlação com outros construtos. A escala apresentou nove itens distribuídos em três fatores de primeira ordem que se agrupam em um fator global: Respeito Profissional (α=0,93), Afeto (α=0,92) e Lealdade (α=0,90), explicando 69,39% da variância do fenômeno. Os indicadores de ajuste foram satisfatórios (χ 2 /g.l.=2,20; GFI=0,97; CFI=0,99; RMSEA=0,06). A LMX-MDM se associou positivamente à satisfação no trabalho (r=0,11 a 0,76; p<0,05) e às competências gerenciais (r=0,60 a 0,80; p<0,01), e negativamente à intenção de rotatividade (r=-0,33 a -0,36; p<0,01). A partir desses resultados, observa-se a adequação da LMX-MDM para mensurar a qualidade da relação líder-membro, a qual demonstra associação com outros fenômenos organizacionais.

Abstract This paper aimed to identify evidences of validity of the internal structure of the Brazilian version of the multidimensional Leader-Member Exchange scale (LMX-MDM), which was administered to 363 people. Exploratory and confirmatory factorial analysis and correlation analysis with other constructs were performed. The scale presented nine items distributed in three low-order factors grouped into a higher-order LMX factor: Professional Respect (α = 0.93), Affect (α=0.92) and Loyalty (α=0.90), explaining 69.39% of the variance of the phenomenon. Adjustment indicators were satisfactory (χ 2 /g.l=2.20, GFI=0.97, CFI=0.99, RMSEA=0.06). LMX-MDM was positively associated to job satisfaction (r=0.11 to 0.76, p <0.05) and managerial skills (r=0.60 to 0.80, p <0.01), and negatively to turnover intention (r=-0.33 to -0.36, p <0.01). These findings suggest that the LMX-MDM presents evidences of validity for use in measuring quality of the leader-member relationship, which is associated to other organizational phenomena.

Resumen El objetivo de este artículo fue identificar evidencias de validez de estructura interna de la versión brasileña de la escala multidimensional de calidad de relación líder-miembro (LMX-MDM). Se aplicó la LMX-MDM a 363 personas. Se realizó análisis factorial exploratorio y confirmatorio, y análisis de correlación con otros constructos. La escala presentó nueve ítems distribuidos en tres factores de primer orden que se agrupan en un factor global: Respeto Profesional (α=0,93), Afecto (α=0,92) y Lealtad (α=0,90) explicando 69,39% de la varianza del fenómeno. Los indicadores de ajuste fueron satisfactorios (χ 2 /g.l.=2,20; GFI=0,97; CFI=0,99; RMSEA=0,06). La LMX-MDM se asoció positivamente a satisfacción en el trabajo (r=0,11 a 0,76, p<0,05) y a las competencias gerenciales (r=0,60 a 0,80, p<0,01), y negativamente a la intención de rotatividad (r=-0,33 a -0,36, p<0,01). A partir de estos resultados, se observa la adecuación de la LMX-MDM para medir la calidad de relación líder-miembro, la cual demuestra asociación con otros fenómenos organizacionales.

OBJETIVOS: Identificar e sistematizar os principais estudos sobre a transição da alimentação enteral para alimentação oral em prematuros.ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foram localizados artigos que descrevem a transição da alimentação enteral para oral em prematuros, nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO.CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos estudos originais, com resumo disponível, publicados nos últimos dez anos.ANÁLISE DOS DADOS: Foi realizada análise da metodologia e dos principais resultados dos estudos, além de metanálise dos efeitos da estimulação sensório motora oral no tempo de transição para alimentação oral plena e no tempo de permanência hospitalar.RESULTADOS: Foram consideradas 29 publicações, nacionais e internacionais. A maioria dos estudos foi composta por ensaios clínicos (44,8%) e não utilizou escalas de avaliação para iniciar o processo de transição (82,7%). Na metanálise, observou-se que o efeito das estimulações do sistema sensório motor oral é positivo em relação ao tempo de transição para a dieta oral plena (p=0,000), mas não em relação ao tempo de permanência hospitalar (p=0,09). No entanto, foi encontrada grande heterogeneidade entre estudos, tanto na análise do tempo de transição para alimentação oral plena (I2=93,98) quanto em relação ao tempo de permanência hospitalar (I2=82,30).CONCLUSÕES: A transição para alimentação oral é um momento importante e várias características físicas e clínicas dos prematuros têm sido utilizadas para descrever esse processo. Apesar da impossibilidade de generalização dos resultados devido à heterogeneidade dos estudos, observou-se a importância de estratégias de estimulação do sistema sensório motor oral para a diminuição do período de transição até a alimentação oral plena.

PURPOSE: To identify and systematize the main studies on the transition from enteral to oral feeding in preterm infants.RESEARCH STRATEGY: Articles that describe the transition from oral to enteral feeding in preterm infants were located in MEDLINE, LILACS, and SciELO databases.SELECTION CRITERIA: Original studies, with available abstract, published in the last 10 years were included.DATA ANALYSIS: Analysis of the methodology and the main results of the studies, and meta-analysis of the effects of sensory-motor-oral stimulation at the time of transition to full oral feeding and duration of hospitalization were conducted.RESULTS: Twenty-nine national and international publications were considered. Most studies were clinical trials (44.8%) and did not use rating scales to start the transition process (82.7%). In the meta-analysis, positive effect of stimulation of the sensory-motor-oral system was observed with respect to the transition time to oral diet (p=0.0000), but not in relation to the length of hospital stay (p=0.09). However, heterogeneity between studies was found both in the analysis of the transition time to full oral feeding (I2=93.98) and in the length of hospital stay (I2=82.30).CONCLUSION: The transition to oral feeding is an important moment, and various physical and clinical characteristics of preterm infants have been used to describe this process. Despite the impossibility of generalizing the results due to the heterogeneity of the studies, we have noted the importance of strategies for stimulation of sensory-motor-oral system to decrease the period of transition to full oral feeding system.

O objetivo foi sintetizar estudos sobre satisfação corporal de adolescentes, com foco no uso da escala de silhuetas. Realizaram-se buscas nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, além de teses e dissertações. Foram consideradas 36 publicações nacionais e internacionais. A escala mais utilizada foi a de Stunkard et al., e as imagens foram apresentadas em ordem ascendente, em folha única e autoaplicada. A maioria comparou satisfação versus insatisfação, pelo teste qui-quadrado, e não considerou possíveis variáveis de confusão. Dentre os 18 estudos incluídos na meta-análise, a prevalência de insatisfação variou de 32,2% a 83%, sendo observada não só grande heterogeneidade entre eles (valor de p = 0,000; I² = 87,39), mesmo estratificando-se em subgrupos, como também ausência de informações metodológicas relevantes. Recomenda-se maior rigor na aplicação das escalas e na apresentação dos métodos de estudos sobre a satisfação corporal avaliada pela escala de silhuetas, além da condução de novas investigações metodológicas assim como aqueles que elucidem os fatores relacionados à satisfação corporal.

The purpose of this study was to summarize studies on adolescents' body satisfaction, focusing on the use of silhouette scales. A systematic review was carried out on MEDLINE, LILACS, SciELO, and in unpublished papers. The final analysis included 36 studies. The majority adopted the scale proposed by Stunkard et al., self-administered, presented in ascending order and on a single sheet of paper. Most studies compared characteristics on satisfaction and dissatisfaction, used the chi-square test, and did not test for confounding. Among 18 studies included in the meta-analysis, prevalence of body dissatisfaction ranged from 32.2% to 83%. The review showed wide heterogeneity between studies (p-value = 0.000; I² = 87.39) even after sub-group analysis and the absence of relevant information for proper comparison of studies. The article concludes by recommending greater rigor in application of the scales and presentation of study methods on body satisfaction assessed by silhouette scales, in addition to new methodological studies and those that elucidate factors related to body satisfaction.

El objetivo fue sintetizar estudios sobre satisfacción corporal de adolescentes, centrándose en el uso de la escala de siluetas. Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, LILACS y SciELO, además de tesis y disertaciones. Se consideraron 36 publicaciones nacionales e internacionales. La escala más utilizada fue la de Stunkard et al., y las imágenes fueron presentadas en orden ascendente, en una hoja única y autoaplicada. La mayoría comparó satisfacción versus insatisfacción, por el test chi-cuadrado, y no consideró posibles variables de confusión. Entre los 18 estudios incluidos en el meta-análisis, la prevalencia de insatisfacción varió de un 32,2% a un 83%, siendo observada no solo una gran heterogeneidad entre ellos (valor de p = 0,000; I² = 87,39), incluso estratificándose en subgrupos, sino también una ausencia de información metodológica relevantes. Se recomienda un mayor rigor en la aplicación de las escalas y en la presentación de los métodos de estudios sobre la satisfacción corporal evaluada por la escala de siluetas, además de la realización de nuevas investigaciones metodológicas, así como aquellas que diluciden los factores relacionados con la satisfacción corporal.

O objetivo foi sintetizar estudos sobre satisfação corporal de adolescentes, com foco no uso da escala de silhuetas. Realizaram-se buscas nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, além de teses e dissertações. Foram consideradas 36 publicações nacionais e internacionais. A escala mais utilizada foi a de Stunkard et al., e as imagens foram apresentadas em ordem ascendente, em folha única e autoaplicada. A maioria comparou satisfação versus insatisfação, pelo teste qui-quadrado, e não considerou possíveis variáveis de confusão. Dentre os 18 estudos incluídos na meta-análise, a prevalência de insatisfação variou de 32,2% a 83%, sendo observada não só grande heterogeneidade entre eles (valor de p = 0,000; I² = 87,39), mesmo estratificando-se em subgrupos, como também ausência de informações metodológicas relevantes. Recomenda-se maior rigor na aplicação das escalas e na apresentação dos métodos de estudos sobre a satisfação corporal avaliada pela escala de silhuetas, além da condução de novas investigações metodológicas assim como aqueles que elucidem os fatores relacionados à satisfação corporal.

The purpose of this study was to summarize studies on adolescents' body satisfaction, focusing on the use of silhouette scales. A systematic review was carried out on MEDLINE, LILACS, SciELO, and in unpublished papers. The final analysis included 36 studies. The majority adopted the scale proposed by Stunkard et al., self-administered, presented in ascending order and on a single sheet of paper. Most studies compared characteristics on satisfaction and dissatisfaction, used the chi-square test, and did not test for confounding. Among 18 studies included in the meta-analysis, prevalence of body dissatisfaction ranged from 32.2% to 83%. The review showed wide heterogeneity between studies (p-value = 0.000; I² = 87.39) even after sub-group analysis and the absence of relevant information for proper comparison of studies. The article concludes by recommending greater rigor in application of the scales and presentation of study methods on body satisfaction assessed by silhouette scales, in addition to new methodological studies and those that elucidate factors related to body satisfaction.

El objetivo fue sintetizar estudios sobre satisfacción corporal de adolescentes, centrándose en el uso de la escala de siluetas. Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, LILACS y SciELO, además de tesis y disertaciones. Se consideraron 36 publicaciones nacionales e internacionales. La escala más utilizada fue la de Stunkard et al., y las imágenes fueron presentadas en orden ascendente, en una hoja única y autoaplicada. La mayoría comparó satisfacción versus insatisfacción, por el test chi-cuadrado, y no consideró posibles variables de confusión. Entre los 18 estudios incluidos en el meta-análisis, la prevalencia de insatisfacción varió de un 32,2% a un 83%, siendo observada no solo una gran heterogeneidad entre ellos (valor de p = 0,000; I² = 87,39), incluso estratificándose en subgrupos, sino también una ausencia de información metodológica relevantes. Se recomienda un mayor rigor en la aplicación de las escalas y en la presentación de los métodos de estudios sobre la satisfacción corporal evaluada por la escala de siluetas, además de la realización de nuevas investigaciones metodológicas, así como aquellas que diluciden los factores relacionados con la satisfacción corporal.

OBJETIVO: avaliar a concordância intra e inter-sujeitos na avaliação perceptivo-auditiva realizada de forma isolada e simultaneamente à apresentação do traçado espectrográfico correspondente, a fim de verificar se a apresentação simultânea dos estímulos vocais e espectrográficos aumenta a concordância da avaliação perceptivo-auditiva da voz. MÉTODOS: trata-se de um estudo longitudinal, em que seis fonoaudiólogas avaliaram, em dois momentos distintos, 105 vozes disfônicas e não disfônicas, de forma perceptivo-auditiva: primeiramente sem e posteriormente com a apresentação dos espectrogramas correspondentes. Vinte por cento das vozes foram repetidas aleatoriamente nos dois momentos, a fim de se analisar as concordâncias intra-avaliadoras. Utilizou-se a escala GRBASI para realização da avaliação vocal. Para análise da concordância inter-avaliadores, foi utilizado o índice estatístico Kappa Fleiss e, para cálculo da concordância intra-avaliador, foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significante entre as avaliações perceptivo-auditivas inter-sujeitos com e sem a leitura espectrográfica, porém houve aumento da concordância entre os avaliadores para as variáveis G, R, B e S. Não houve diferença estatisticamente significante entre as avaliações perceptivo-auditivas intra-sujeitos sem e com o apoio visual do espectrograma, entretanto, houve aumento da concordância intra-avaliadores após a apresentação do estímulo visual, para as variáveis G, B e I. CONCLUSÃO: o apoio visual do espectrograma não aumenta significativamente a confiabilidade da avaliação perceptivo-auditiva da voz, mas a auxilia, uma vez que promove um aumento da concordância inter e intra-avaliadores.

PURPOSE: to evaluate the concordance of the auditory-perceptive evaluation between intra and inter-raters, done as an isolated form and simultaneously accomplished to the correspondent spectrographic tracing in order to check whether the presentation of the vocal stimulus and spectrographic together increases the perceptual voice evaluation reliability. METHODS: this is a longitudinal study, where six speech and language therapists evaluated in two distinct moments 105 dysphonic and non-dysphonic voices of a perceptual voice evaluation form: firstly without, and afterwards with correspondent spectrograms presentations. Twenty percent of the voices were repeated randomly in both instances, in order to check for the intrarater agreement. GRBASI scale was used for the vocal evaluation. For inter-rater reliability analysis was used the statistical index Kappa Fleiss, and for intrarater reliability was used the Spearman's coefficient correlation. RESULTS: in the perceptual voice evaluation there was not statistically significant difference among inter-rater reliability with and without the spectrographic. However, there was an increase of the concordance among appraisers for G, R, B and S. There was no statistically significant difference among intrarater reliability with and without the visual support of spectrogram, however, there was an increase in the intrarater concordance for the variables G, B and I, after presenting the visual stimulation. CONCLUSION: spectrogram's visual support does not significantly increase the perceptual voice evaluation reliability, but helps it, once that it promotes better inter and intra-appraisers' concordance.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da fonoterapia nos distúrbios da voz por meio de diferentes parâmetros acústicos pré e pós-fonoterapia. MÉTODOS: Trata-se de estudo experimental retrospectivo no qual se analisou as gravações de vozes de 67 indivíduos submetidos à reabilitação vocal. Os espectrogramas pré e pós-terapia fonoaudiológica foram julgados por quatro fonoaudiólogas. Os parâmetros para análise foram: forma do traçado, grau de escurecimento dos harmônicos, estabilidade do traçado dos harmônicos, presença de ruído, presença de harmônicos e de sub-harmônicos. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística, em que também se buscou observar a eventual diferença de padrões entre gêneros e diagnósticos. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre a forma do traçado espectrográfico nas condições pré e pós-fonoterapia, porém a maioria dos pacientes (58%) obteve melhora. O grau de escurecimento manteve-se estável nas condições pré e pós-fonoterapia (p=0,000). Houve significativa melhora espectrográfica, após a fonoterapia, para os parâmetros de estabilidade do traçado (p=0,006), presença de ruído (p=0,007), harmônicos (p=0,000) e sub-harmônicos (p=0,001). Não houve relação entre o gênero do paciente e o grau de melhora espectrográfica. Em relação ao diagnóstico, apenas o parâmetro forma do traçado apresentou diferenças significativas. CONCLUSÃO: Apesar de não terem sido encontradas mudanças significativas em todos os parâmetros avaliados, a espectrografia acústica demonstrou ser um instrumento eficaz para avaliar a evolução da voz do paciente no processo terapêutico, sendo complementar à avaliação perceptivo-auditiva e fazendo parte de um protocolo multidimensional.

PURPOSE: To evaluate the effects of vocal therapy on voice disorders using different spectrographic parameters, before and after therapy. METHODS: This experimental retrospective study analyzed voice recordings of 67 dysphonic patients that had attended vocal therapy. Pre- and post-treatment spectrograms were analyzed by four speech-language pathologists. The following parameters were analyzed: spectrogram regularity, harmonic colors, spectrogram stability, presence of noise components, presence of harmonic and sub-harmonics. Data were submitted to statistical analysis, which aimed at identifying different patterns between genders and diagnoses. RESULTS: There was no difference between pre and post-therapy conditions for spectrogram regularity, however, most patients (58%) showed improvement. Harmonic colors remained stable (p=0.000). Significant improvement was observed, after voice therapy, regarding spectrogram stability (p=0.006), and presence of noise (p=0.007), harmonics (p=0.000) and sub-harmonics components (p=0.001). No relation was found between patient's gender and spectrographic improvement. Regarding diagnoses, differences caused by therapy were only significant for spectrogram regularity. CONCLUSIONS: Not all evaluated parameters showed significant improvements with therapy, however, acoustic spectrography proved to be an efficient tool to evaluate patients' progresses during vocal rehabilitation, complementing auditory-perceptual evaluation and composing a multidimensional assessment protocol.

OBJETIVO: Verificar se o treinamento visual melhora a concordância inter e intra-avaliadores da interpretação da análise acústica espectrográfica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental longitudinal que utilizou espectrogramas coletados em um banco de dados de consultório particular, referentes a vozes de homens e mulheres analisadas pelo programa Gram 5.0 em escala de 60 dB, em display scroll, paleta BW, com análise de frequências em escala linear, banda estreita, FFT 1024 e resolução 5.4 Hz. Vinte sujeitos, estudantes de Fonoaudiologia, avaliaram 25 espectrogramas, sendo cinco destes repetidos para avaliar a concordância intra-sujeitos, antes e após um treinamento de análise de espectrogramas. Os parâmetros analisados foram: forma do traçado espectrográfico, grau de escurecimento dos harmônicos, estabilidade do traçado espectrográfico, presença de ruído, presença de sub-harmônicos e definição dos harmônicos. O treinamento teve a duração total de quatro horas. Utilizou-se a estatística Kappa para avaliar a concordância intrassujeitos e o teste Qui-quadrado de ajuste para a concordância intersujeitos. RESULTADOS: Em relação à concordância intra-sujeitos, os aspectos escurecimento do traçado, estabilidade do traçado, presença de sub-harmônicos, e definição de harmônicos obtiveram melhora desta e os demais aspectos mantiveram concordância quase perfeita depois do treinamento. Quanto à concordância intersujeitos, os aspectos de estabilidade do traçado e presença de sub-harmônicos obtiveram melhora, e o aspecto presença de ruído obteve piora após o treinamento. CONCLUSÃO: O treinamento visual melhorou a confiabilidade inter e intra-avaliadores na interpretação de espectrogramas.

Purpose: To verify whether visual training improves the reliability inter and intra-observer of spectrograms interpretation. METHODS: This was a longitudinal experimental study that used spectrograms collected in a database of a private office, regarding the voices of men and women analyzed by the program Gram 5.0 in 60 dB scale, display scroll, palette BW, with frequency analysis performed in linear scale, narrow band, FFT size 1024, and frequency resolution 5.4 Hz. Twenty subjects, Speech-Language Pathology students, evaluated 25 spectrograms, of which five were repeated to evaluate intra-observer reliability, before and after a visual training of spectrograms analysis. The analyzed parameters were: spectrogram regularity, harmonic darkening, spectrogram stability, presence of noise components, harmonics definition and presence of sub-harmonics. The training session lasted four hours. Kappa statistic was used to evaluate intra-observer reliability, and the adjusted Chi-square test, to evaluate inter-observer reliability. RESULTS: Intra-observer reliability of harmonic darkening, spectrogram stability, harmonic definition and presence of sub-harmonics improved, and the other aspects kept almost perfect agreement after the training. Inter-observer reliability of spectrogram stability and presence of sub-harmonics improved, and presence of noise components got worse after training. CONCLUSION: Visual training improved inter and intra-observers reliability in spectrograms interpretation.